Skip to main content

ผู้เชี่ยวชาญด้านการชำระเงินคืนทางการแพทย์คืออะไร?

ผู้เชี่ยวชาญด้านการชำระเงินคืนทางการแพทย์จัดการหน้าที่การบริหารที่สำคัญจำนวนมากในโรงพยาบาลหรือสำนักงานแพทย์เขาหรือเธอมีหน้าที่รับผิดชอบในการเก็บบันทึกข้อมูลผู้ป่วยที่ถูกต้องและทำให้มั่นใจว่ามีการจ่ายค่าใช้จ่ายในเวลาที่เหมาะสมผู้เชี่ยวชาญยังเขียนข้อมูลเกี่ยวกับการวินิจฉัยของผู้ป่วยและส่งคำขอการชำระเงินอย่างเป็นทางการไปยัง บริษัท ประกันภัยสำหรับค่าใช้จ่ายที่มีราคาแพงพวกเขาทำงานร่วมกับผู้ป่วยเพื่อตั้งค่าแผนการชำระคืนลักษณะของงานต้องการให้มืออาชีพมีรายละเอียดที่มุ่งเน้นการจัดระเบียบและมีประสิทธิภาพในการทำงานของพวกเขาการตั้งค่าการดูแลสุขภาพอาจเป็นสถานที่ที่น่าตื่นเต้นในการทำงานแพทย์และพยาบาลกำลังเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องไปเยี่ยมผู้ป่วยและบันทึกข้อมูลในแผนภูมิการแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการชำระเงินคืนทางการแพทย์รวบรวมแผนภูมิและบันทึกที่กรอกโดยผู้ปฏิบัติงานและป้อนข้อมูลลงในระบบการจัดเก็บข้อมูลที่ใช้คอมพิวเตอร์

ความรับผิดชอบสำคัญของผู้เชี่ยวชาญด้านการชำระเงินคืนทางการแพทย์คือการแปลข้อมูลผู้ป่วยเป็นรูปแบบการเข้ารหัสมาตรฐานแบบฟอร์มการเข้ารหัสผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญในการบันทึกเวชระเบียนอย่างถูกต้องและส่งรายงานที่เข้าใจง่ายไปยัง บริษัท ประกันภัยมืออาชีพส่วนใหญ่ได้รับการฝึกฝนให้เป็นรหัสข้อมูลตามคำศัพท์ขั้นตอนปัจจุบัน reg;(CPT reg;) หรือการจำแนกประเภทของโรค (ICD) ระหว่างประเทศหลังจากการเข้ารหัสตั๋วเงินผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบพวกเขาเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องบันทึกเอกสารและส่งสำเนาไปยังผู้ให้บริการประกันภัย

ทักษะการสื่อสารที่แข็งแกร่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านการชำระเงินคืนทางการแพทย์ข้อตกลงมืออาชีพกับผู้ป่วยตัวแทน บริษัท ประกันภัยและแพทย์เป็นประจำทุกวันเขาหรือเธอมักจะพูดกับผู้ป่วยด้วยตนเองก่อนที่พวกเขาจะออกจากสำนักงานเพื่อรวบรวมการชำระเงินร่วมและตั้งแผนการชำระเงินหากรายงานผู้ป่วยที่สร้างโดยแพทย์ไม่ชัดเจนผู้เชี่ยวชาญจะต้องขอให้พวกเขาชี้แจงคะแนนเพื่อให้แน่ใจว่ามีการบันทึกที่ถูกต้องตัวแทนประกันภัยโทรหรือส่งอีเมลถึงผู้เชี่ยวชาญหากมีความแตกต่างเกี่ยวกับการเรียกเก็บเงินเฉพาะ

ในประเทศส่วนใหญ่บุคคลจะต้องได้รับปริญญาผู้ร่วมงานอย่างน้อยในการเข้ารหัสทางการแพทย์หรือเทคโนโลยีสารสนเทศด้านสุขภาพเพื่อเข้าสู่สนามองศามีให้บริการที่วิทยาลัยชุมชนมหาวิทยาลัยและโรงเรียนเทคนิคพิเศษหลายแห่งและมักจะใช้เวลาประมาณสองปีกว่าจะเสร็จสมบูรณ์นักเรียนมักจะเรียนหลักสูตรในคำศัพท์ทางการแพทย์การเขียนโค้ด CPT reg;และรูปแบบ ICD ความสัมพันธ์ของมนุษย์และวิทยาศาสตร์คอมพิวเตอร์

เมื่อสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาของผู้ร่วมงานบุคคลสามารถสอบรับรองการรับรองโดยองค์กรระดับชาติที่ได้รับการยอมรับเพื่อปรับปรุงโอกาสในการหางานองค์กรต่าง ๆ เช่นสมาคมการจัดการข้อมูลสุขภาพอเมริกันในสหรัฐอเมริกาให้ข้อมูลรับรองผู้เชี่ยวชาญใหม่ที่จำเป็นในการทำงานในโรงพยาบาลคลินิกวอร์ดจิตเวชและสำนักงานแพทย์เอกชนด้วยประสบการณ์และการศึกษาต่อเนื่องผู้เชี่ยวชาญด้านการชำระเงินคืนทางการแพทย์อาจมีโอกาสได้เป็นผู้จัดการ