ผู้จัดการการเรียกร้องประกันภัยคืออะไร?

manager ผู้จัดการการเรียกร้องการประกันภัยเป็นบุคคลที่ดำเนินการเรียกร้องการชำระเงินตอบคำถามใด ๆ เกี่ยวกับการเรียกร้องเหล่านั้นและส่งต่อข้อกังวลเกี่ยวกับหัวหน้างานหรือผู้ตรวจสอบกระบวนการอนุมัติการเรียกร้องอาจแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับ บริษัท ผลิตภัณฑ์ประกันภัยและ บริษัท ประกันภัยตัวอย่างเช่นผลิตภัณฑ์ประกันชีวิตอาจต้องใช้ใบมรณะบัตรเพียงเพื่อดำเนินการเรียกร้องการเรียกร้องการประกันสุขภาพอาจมีความซับซ้อนมากขึ้นเกี่ยวข้องกับการให้คำปรึกษาและการรักษาก่อนการตรวจสอบ

หลังจากการเรียกร้องเข้ามาผู้จัดการการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนหรือที่เรียกว่าการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนจะพิจารณานโยบายเฉพาะที่เป็นปัญหาผู้จัดการจะเปรียบเทียบลักษณะของการเรียกร้องกับสิ่งเหล่านั้นซึ่งนโยบายครอบคลุมหากมีการจับคู่หรือการจับคู่บางส่วนผลประโยชน์เต็มรูปแบบหรือผลประโยชน์บางส่วนอาจได้รับการชำระตัวอย่างเช่นหากกระบวนการทางการแพทย์ได้รับการคุ้มครอง แต่ผู้ประกันตนใช้แพทย์นอกเครือข่ายอาจเป็นได้ว่าจะมีการจ่ายเงินเพียงบางส่วนเท่านั้นผู้ป่วยมีหน้าที่รับผิดชอบส่วนที่เหลือ

อาจมีหลายครั้งที่การเรียกร้องล่าช้าหรือถูกปฏิเสธทันทีสิ่งนี้อาจเกิดขึ้นเมื่อผู้จัดการการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนเชื่อว่าขั้นตอนที่เหมาะสมสำหรับการเรียกร้องไม่ได้ถูกปฏิบัติตามตามที่ระบุไว้ในข้อตกลงการประกันภัยในกรณีดังกล่าวอาจมีขั้นตอนการอุทธรณ์สำหรับผู้ถือกรมธรรม์ประกันผู้จัดการการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนอาจต้องยื่นรายงานรายละเอียดอย่างชัดเจนว่าทำไมการเรียกร้องล่าช้าหรือปฏิเสธ

สิ่งนี้มักเกิดขึ้นในกรณีของการประกันภัยรถยนต์และประกันชีวิตสิ่งเหล่านี้มีศักยภาพมากขึ้นสำหรับการฉ้อโกงเพียงเพราะการเรียกร้องบางอย่างอาจยากที่จะตรวจสอบในกรณีเช่นนี้ความล่าช้ามักเกิดจากข้อเท็จจริงที่ว่า บริษัท ประกันภัยต้องการดำเนินการสอบสวนของตนเองในความถูกต้องของการเรียกร้องหากในตอนท้ายของการสอบสวนไม่พบหลักฐานการฉ้อโกงที่สำคัญการเรียกร้องจะได้รับการอนุมัติกระบวนการที่จะกลายเป็นผู้จัดการการเรียกร้องการประกันภัยโดยปกติจะเกี่ยวข้องกับการได้รับปริญญาตรีอย่างน้อยที่สุดผู้ที่สนใจในสาขาประกันภัยมุ่งเน้นไปที่ธุรกิจบริหารธุรกิจหรือการเงินสิ่งเหล่านี้เป็นวิชาที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับสาขาประกันภัยและยังมีพื้นฐานที่ดีสำหรับการทำงานในด้านอื่น ๆ เช่นกันมันอาจเป็นไปได้สำหรับตัวแทนประกันภัยที่มีหรือไม่มีปริญญาวิทยาลัยเพื่อย้ายเข้าสู่ตำแหน่งของผู้จัดการการเรียกร้อง