Skip to main content

ประวัติตัวอย่างคืออะไร?

ประวัติตัวอย่างเป็นภาพรวมอย่างรวดเร็วของผู้ป่วยประวัติทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องเพื่อช่วยผู้ให้บริการดูแลในกระบวนการเสนอการแทรกแซงที่เหมาะสม“ ตัวอย่าง” เป็นตัวช่วยจำเพื่อช่วยให้ผู้ให้บริการดูแลจดจำข้อมูลทั้งหมดที่พวกเขาต้องการในการรวบรวมเมื่อใช้ประวัติผู้ป่วยแพทย์พยาบาลแพทย์และประเด็นแรกของการติดต่อในกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ล้วนคุ้นเคยกับกระบวนการรวบรวมข้อมูลที่เกี่ยวข้องอย่างรวดเร็วเพื่อช่วยในการดูแลผู้ป่วยและตัดสินใจในสถานการณ์ที่ตึงเครียด

ในเวลาเดียวกันผู้ให้บริการดูแลประวัติตัวอย่างเธอมักจะใช้สัญญาณชีพและทำการสังเกตทั่วไปของผู้ป่วยในกรณีที่ไม่สามารถรวบรวมประวัติได้เนื่องจากผู้ป่วยหมดสติหรืออยู่ในสภาวะที่เปลี่ยนแปลงการสังเกตสามารถให้เบาะแสที่สำคัญมากในสภาพผู้ป่วย

“ S” ในประวัติตัวอย่างหมายถึงสัญญาณและอาการแสดงรวมถึงที่รายงานโดยผู้ป่วยเช่นเดียวกับผู้ให้บริการดูแลอาจสังเกตในระหว่างการสัมภาษณ์ผู้ป่วยอาจรายงานการหายใจถี่และผู้ให้บริการดูแลอาจทราบว่าผู้ป่วยมีปัญหาในการพูดเพราะปัญหาการหายใจของเขาผู้ให้บริการดูแลยังถามเกี่ยวกับการแพ้รวมถึงการแพ้ยาที่อาจทำให้การรักษามีความซับซ้อน

ต่อไปในประวัติตัวอย่างคือยายาเสพติดที่ผู้ป่วยอาจทานสิ่งเหล่านี้รวมถึงการเตรียมการแบบ over-the-counter รวมถึงใบสั่งยาการให้ข้อมูลเกี่ยวกับยาเสพติดใด ๆ ที่ผู้ป่วยหยุดเมื่อเร็ว ๆ นี้เนื่องจากสิ่งเหล่านี้สามารถอยู่ในระบบและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน“ P” หมายถึงประวัติทางการแพทย์ที่ผ่านมาโดยมุ่งเน้นเฉพาะปัญหาที่คล้ายกันโรคหอบหืดหรือโรคภูมิแพ้อาจมีความเกี่ยวข้องหากผู้ป่วยหายใจดังเสียงฮืด ๆ และไอเช่นในขณะที่ขาหัก 15 ปีที่ผ่านมาอาจไม่เกี่ยวข้องกับการบริโภค L หรือการรับประทานในช่องปากครั้งสุดท้ายก็เป็นข้อมูลที่ผู้ให้บริการดูแลต้องการเพื่อรวบรวม.สิ่งนี้มีประโยชน์สำหรับการตรวจสอบอาการแพ้มันอาจกลายเป็นสิ่งสำคัญหากผู้ป่วยต้องการการผ่าตัดฉุกเฉินเนื่องจากการบริโภคอาหารหรือเครื่องดื่มเมื่อเร็ว ๆ นี้อาจทำให้การดมยาสลบลดลงในที่สุดผู้ให้บริการดูแลที่ใช้ประวัติตัวอย่างต้องการข้อมูลเกี่ยวกับเหตุการณ์หรือเหตุการณ์ที่ทำให้ผู้ป่วยต้องไปรับการรักษาบางครั้งสิ่งนี้อาจเห็นได้ชัด;แพทย์ที่ตอบสนองต่ออุบัติเหตุรถชนไม่จำเป็นต้องถามว่าทำไมพวกเขาถึงอยู่ที่นั่นในกรณีอื่นผู้ป่วยอาจต้องให้ข้อมูลพื้นฐานบางอย่างเพื่อช่วยให้ผู้ให้บริการดูแลเข้าใจการร้องเรียนหลักและเหตุผลในการค้นหาการรักษา