Migrans ตัวอ่อนตาคืออะไร?

migrans ตัวอ่อนตาหรือที่เรียกว่า toxocariasis ตาเป็นโรคตาที่เกิดขึ้นเมื่อตาถูกบุกรุกโดยตัวอ่อนของสายพันธุ์ toxocaraอาการทั่วไปของโรคนี้เกิดขึ้นเนื่องจากปฏิกิริยาการอักเสบของร่างกายต่อตัวอ่อนรูปแบบ granuloma ในเรตินาหรือดิสก์แก้วนำแสงนำไปสู่การด้อยค่าทางสายตา, strabismus และความเจ็บปวดในตาข้างเดียวความเสียหายเนื่องจากโรคนี้มักจะกลับไม่ได้และการรักษาขึ้นอยู่กับว่าดวงตาเป็นอวัยวะเดียวที่ได้รับผลกระทบหรือสิ่งมีชีวิตได้บุกรุกทั้งร่างกาย

Toxocara เป็นปรสิต Ascarid ของแมวและสุนัขการปรากฏตัวของตัวอ่อนในร่างกายมนุษย์ทำให้เกิดโรคที่เรียกว่าตัวอ่อน migransเมื่อมันเกี่ยวข้องกับอวัยวะที่แตกต่างกันโรคนี้เรียกว่าตัวอ่อนตัวอ่อนโดยเฉพาะ (VLM)หากโรคนั้นถูก จำกัด อยู่ที่ดวงตามันจะเรียกว่าตัวอ่อนตา migrans

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสองประการคือ toxocara canis, ปรสิตของสุนัขและ Toxocara cati ซึ่งเป็นปรสิตของแมวสุนัขมักจะปล่อยไข่ toxocara ในอุจจาระของพวกเขาซึ่งจะถูกฝากลงในดินหรือพื้นผิวอื่น ๆด้วยการกลืนกินไข่เหล่านี้โดยไม่ตั้งใจพวกมันจะฟักเป็นตัวอ่อนในลำไส้เล็กบุกเข้าเยื่อบุลำไส้และไปที่ระบบพอร์ทัลตับจากตับตัวอ่อนสามารถไปที่ปอดดวงตาสมองและหัวใจโดยเข้าสู่การไหลเวียนวัฏจักรชีวิตของปรสิตนั้น จำกัด อยู่ที่ระยะตัวอ่อนในมนุษย์ แต่ระยะตัวอ่อนนี้เรียกปฏิกิริยาการอักเสบนำไปสู่การก่อตัวของ granuloma หรือฝี

migrans migrans ที่เกี่ยวข้องกับการดักจับของตัวอ่อนในดวงตาปรสิตตัวอ่อนอาจถูก จำกัด อยู่ที่เรตินาหรืออาจขยายเข้าไปในน้ำเลี้ยงหรือ choroidถ้ามันเข้าสู่เรตินากลางก็มักจะก่อให้เกิดการก่อตัวของ granuloma ต่อพ่วงในกรณีที่มันเข้าสู่หลอดเลือดแดงด้านหลังโดยทั่วไป granuloma มักจะเกิดขึ้นที่ macula หรือดิสก์

การมองเห็นหรือการสูญเสียการมองเห็นฝ่ายเดียว, อาการปวดตาข้างเดียว, ตาสีแดงและ strabismus เป็นอาการของตัวอ่อนตา migransจากการตรวจ ophthalmoscopic granuloma บนดิสก์ออปติกหรือเรตินาจะถูกมองว่าเป็นแผลที่ยกระดับสีขาวที่มีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของดิสก์ประมาณหนึ่งเส้นอาการแทรกซ้อนของตัวอ่อนตา ได้แก่ endophthalmitis เรื้อรัง, uveitis ด้านหน้า, chorioretinitis และ papillitisอาการเพิ่มเติม ได้แก่ อาการไอปวดศีรษะปวดท้องจุดอ่อนและมีไข้และอาจเกิดขึ้นเมื่ออวัยวะอื่น ๆ นอกเหนือจากดวงตาที่เกี่ยวข้องอย่างไรก็ตามการมีส่วนร่วมของตาไม่ค่อยเกิดขึ้นพร้อมกับการมีส่วนร่วมอย่างเป็นระบบ

การวินิจฉัยของตัวอ่อนของตาตัวอ่อน migrans เกี่ยวข้องกับการตรวจสอบดิสก์แก้วนำแสงและการสัมภาษณ์เกี่ยวกับการสัมผัสกับดินอุจจาระหรือสุนัขแพทย์อาจขอการทดสอบแอนติเจนที่เรียกว่า immunosorbent assay (ELISA) ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์เพื่อตรวจสอบ toxocara antigen titersการรักษาด้วยตัวอ่อนของตามักจะทำผ่านการฉีด corticosteroids periocularlyในบรรดาผู้ป่วยที่มีความทึบแสงอย่างมีนัยสำคัญของน้ำเลี้ยงหรือด้วยการลากเรติน่าทำเครื่องหมายขั้นตอนที่เรียกว่า vitrectomy อาจดำเนินการการบำบัดด้วยยา antihelminthic เช่น mebendazole ไม่ดีสำหรับ migrans larva ตาเพราะมันสามารถทำให้เกิดปฏิกิริยา granulomatous อักเสบทำให้รุนแรงขึ้น