การโต้ตอบ clopidogrel ที่พบบ่อยที่สุดคืออะไร?

ยาต้านเกล็ดเลือดโดยทั่วไป clopidogrel มักจะถูกจับโดยคนที่มีอาการหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองหรือเหตุการณ์การแข็งตัวอื่น ๆ และโดยผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการอุดตันยาช่วยลดความสามารถของร่างกายในการก่อตัวเป็นก้อนโดยการยับยั้งการทำงานของเกล็ดเลือดบางส่วนเอนไซม์เผาผลาญยาไปยังรูปแบบที่ใช้งานได้หลังจากการกลืนกินในกรณีที่เอนไซม์นี้มีข้อบกพร่องจำเป็นต้องใช้ปริมาณ clopidogrel ส่วนบุคคลเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงการใช้ยาบางชนิดที่เผาผลาญโดยเอนไซม์นี้สามารถนำไปสู่ปฏิกิริยาระหว่างยา clopidogrel ทั่วไปหลายประการรวมถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการอุดตันในเลือดและความเสี่ยงของการมีเลือดออกจากทางเดินอาหาร

ยาเช่น clopidogrel ใช้กันอย่างแพร่หลายการจับตัวเป็นก้อนในคนที่มีอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองแล้วคนที่ไม่เคยมีส่วนร่วมมาก่อน แต่มีความเสี่ยงสูงต่อการอุดตันอาจใช้ยาด้วยเพื่อให้บรรลุการยับยั้งการทำงานของเกล็ดเลือดซึ่งส่งผลให้เกิดผลการรักษาของยา clopidogrel ต้องถูกเผาผลาญไปยังรูปแบบที่ใช้งานอยู่ในร่างกายก่อนกระบวนการนี้เชื่อมโยงโดยตรงกับฟังก์ชั่นของ CYP2C19 ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่รับผิดชอบการเผาผลาญของยาหลายชนิดกิจกรรมของเอนไซม์ CYP2C19 ที่ไม่ปกติหรือไม่ดีนั้นไม่ใช่เรื่องแปลกและอาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของผลข้างเคียงและปฏิกิริยาระหว่างยา

คนที่มีข้อบกพร่องอย่างรุนแรงหรือไม่รุนแรงในกิจกรรมการเผาผลาญของเอนไซม์ CYP219 ควรทราบว่าการใช้ clopidogrel พร้อมกับยาอื่น ๆ ที่เผาผลาญโดยเอนไซม์นี้สามารถนำไปสู่การปฏิสัมพันธ์ระหว่าง clopidogrel อย่างรุนแรงสารยับยั้ง Proton Pump เช่น lansoprazole เป็นยาประเภทที่มักใช้โดยผู้ที่มีกรดไหลย้อนอย่างรุนแรง, โรคกระเพาะหรือแผลในกระเพาะอาหารปฏิกิริยาของ clopidogrel ที่พบมากที่สุดจะเห็นได้ในผู้ป่วยที่ใช้ยายับยั้งโปรตอนปั๊มทุกชนิดพร้อมกับ clopidogrelการบริโภคสารยับยั้งโปรตอนปั๊มภายใน 12 ชั่วโมงหลังจากใช้ clopidogrel ลดการยับยั้งเกล็ดเลือดอย่างมากสิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของการก่อตัวของก้อน

การใช้ยาต้านการอักเสบและ nonsteroidal พร้อมกันสามารถส่งผลให้เกิดปฏิกิริยาระหว่าง clopidogrel ในรูปแบบของความเสี่ยงที่มีเลือดออกเพิ่มขึ้นจากทางเดินอาหารความเป็นไปได้ของปฏิกิริยาระหว่างยาไม่ได้ลดลงแม้ว่ายาจะใช้เวลาห่างกันหลายชั่วโมงผู้ที่อยู่ในการรักษาด้วย clopidogrel ไม่ควรใช้ยาแอสไพรินหรือยาต้านเกล็ดเลือดอื่น ๆ โดยไม่ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเนื่องจากการกระทำสะสมของยาเสพติดอาจเพิ่มศักยภาพในการตกเลือดอย่างมากเนื่องจากการมีปฏิสัมพันธ์ของ clopidogrel

การศึกษาทางวิทยาศาสตร์ระบุว่ามีความเป็นไปได้สำหรับการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่าง clopidogrel กับ serotonin serotonin reuptake inhibitors (SSRI) ซึ่งเป็นกลุ่มยากล่อมประสาทการใช้ SSRIs พร้อมกับ clopidogrel พร้อมกันนั้นเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยนี่เป็นความคิดโดยทั่วไปว่าเป็นหนึ่งในปฏิสัมพันธ์ของ clopidogrel ที่พบบ่อยที่สุด