ปัจจัยใดที่ส่งผลกระทบต่อปริมาณ carboplatin ที่เพียงพอ?

สมาชิกของประเภทของยาที่รู้จักกันในชื่อตัวแทน alkylating, carboplatin เป็นยาที่ใช้เป็นส่วนใหญ่ในการรักษามะเร็งโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับมะเร็งของรังไข่ตัวแทน Alkylating ทำงานโดยแทรกแซงการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งในที่สุดก็ทำให้เซลล์เหล่านี้ตายในอัตราที่สูงกว่าเซลล์ที่มีสุขภาพดีภายในร่างกายของผู้ป่วยยาบางชนิดอาจโต้ตอบกับ carboplatin ทำให้จำเป็นต้องปรับขนาดยาของพวกเขาหากพวกเขาไม่สามารถลบออกจากระบบการรักษาผู้ป่วยได้ทั้งหมดปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจส่งผลกระทบต่อปริมาณ carboplatin ที่เหมาะสม ได้แก่ ระดับการทำงานของไตการตอบสนองต่อการรักษาก่อนหน้านี้และรูปแบบของมะเร็งที่จะได้รับการรักษา

เป็นยารักษาโรคมะเร็งรังไข่ปริมาณคาร์โบพลาตินสำหรับผู้ใหญ่มาตรฐานคือ 360 มก./m2 คาร์โบพลาตินยาที่ให้บริการทางหลอดเลือดดำในวันแรกทุก ๆ สี่สัปดาห์โดยทั่วไปแล้วปริมาณซ้ำจะไม่ได้รับจนกว่าจะมีการนับเกล็ดเลือดของผู้ป่วยมากกว่า 100,000 และจำนวนนิวโทรฟิลของเขาหรือเธอมีมากกว่า 2,000เมื่อคาร์โบพลาตินได้รับการจัดการควบคู่ไปกับ cyclophosphamide ปริมาณมาตรฐานจะลดลงเป็น 300 mg/m2 เป็นเวลาหกรอบสี่สัปดาห์แพทย์บางคนใช้อัลกอริทึมที่เรียกว่าสูตร Calvert เพื่อกำหนดปริมาณ carboplatin

เมื่อพิจารณาปริมาณ carboplatin ที่เหมาะสมเพื่อจัดการสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย carboplatin ในอดีตก่อนการรักษาในผู้ป่วยที่มีเกล็ดเลือดจำนวนมากกว่า 100,000 และจำนวนนิวโทรฟิลจำนวนมากกว่า 2,000 ปริมาณ carboplatin อาจเพิ่มขึ้น 125 เปอร์เซ็นต์ในขณะที่ผู้ที่มีเกล็ดเลือดจำนวนน้อยกว่า 50,000 หรือนิวโทรฟิลจำนวนน้อยกว่า 500 ควรได้รับ 75 เปอร์เซ็นต์ของมาตรฐานปริมาณ.ผู้ป่วยที่มีเกล็ดเลือดจำนวนระหว่าง 50,000 ถึง 100,000 และจำนวนนิวโทรฟิลจำนวน 500 ถึง 2,000 ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดของคาร์โบพลาตินผู้ที่แสดงให้เห็นว่า myelosuppression รุนแรงในบางกรณีได้รับปริมาณต่ำถึง 50 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์ของปริมาณทั่วไปการปรับเปลี่ยนเหล่านี้เป็น carboplatin ทำเช่นเดียวกันเมื่อใช้ยาเป็นตัวแทนประจำเดือนหรือเมื่อมีการใช้ร่วมกับ cyclophosphamide

การปรับเพิ่มเติมในปริมาณ carboplatin อาจจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากการทำงานของไตในระดับลดลงการทำงานของไตอาจทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของระดับเซรั่มของยาผู้ป่วยเหล่านี้มีความเสี่ยงสูงในการพัฒนามะเร็งเม็ดเลือดขาวอย่างรุนแรง, thrombocytopenia และ neutropenia มากกว่าผู้ป่วยรายอื่นแม้จะมีการปรับเปลี่ยนปริมาณ carboplatin ต่อไปนี้ผู้ป่วยที่มีระดับความชัดเจนของ creatinine 41 ถึง 59 มล./นาทีควรได้รับ 250 mg/m2 ในวันหนึ่งของการรักษาผู้ที่มีการกวาดล้าง creatinine ที่ 16 ถึง 40 มล./นาทีควรได้รับ 200 mg/m2 ในวันแรกคำแนะนำปริมาณเหล่านี้จะต้องปรับตามความอดทนของผู้ป่วยและระดับของการปราบปรามไขกระดูกในการรักษาที่ตามมา