ปัจจัยใดที่ส่งผลกระทบต่อปริมาณ escitalopram ที่เพียงพอ?

Escitalopram ซึ่งขายภายใต้ชื่อแบรนด์ของLexapro®, Cipralex®, Seroplex®, Lexamil®และLexam®เป็นสมาชิกของ Serotonin reuptake ที่เลือกสรรยาประเภทนี้รวมถึงยาจิตเวชที่ได้รับความนิยมเช่นProzac®และPaxil®ซึ่งในปี 2551 เริ่มหลุดออกจากการรักษาภาวะซึมเศร้า แต่ได้รับความนิยมในการจัดการความวิตกกังวลและความผิดปกติของการครอบงำคำแนะนำปริมาณสำหรับ escitalopram นั้นค่อนข้างคล้ายกันสำหรับผู้ป่วยที่มีอายุและน้ำหนักที่แตกต่างกันแม้ว่าควรใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ยาให้กับผู้ป่วยสูงอายุหรือผู้ที่มีระดับไตหรือตับลดลง

แม้ว่า escitalopram มีบางครั้งรักษาภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยเด็กตั้งแต่ปี 2554 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาไม่ได้อนุมัติยาเพื่อใช้ในประชากรกลุ่มนี้อย่างชัดแจ้งผู้ใหญ่ที่ได้รับการรักษาโรคซึมเศร้าที่สำคัญควรได้รับยา Escitalopram ในช่องปาก 10 มก. วันละครั้งปริมาณที่สูงขึ้นไม่ได้แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพมากขึ้นในการรักษาภาวะซึมเศร้าในขณะที่มีไว้สำหรับใช้ในตอนซึมเศร้าเฉียบพลันบางครั้งยาอาจใช้เป็นระยะเวลานานขึ้นเพื่อรักษาผลลัพธ์ทางคลินิกในเชิงบวกในผู้ป่วยที่ตอบสนองต่อยาได้ดี

ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรควิตกกังวลทั่วไปอาจได้รับประโยชน์จากการรักษาด้วยยานี้ปริมาณ escitalopram เริ่มต้นเดียวกันที่ใช้สำหรับภาวะซึมเศร้าอาจใช้หากไม่สามารถควบคุมเงื่อนไขได้สองถึงสี่สัปดาห์ปริมาณ Escitalopram อาจเพิ่มขึ้นเป็น 20 มก. ต่อวันในขณะที่ได้รับการพิจารณาว่าเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับความวิตกกังวลเรื้อรังในปี 2554 ไม่มีการศึกษาระยะยาวได้ดำเนินการว่าสรุปว่า Escitalopram มีผลบังคับใช้เกินระยะเวลาการรักษาแปดสัปดาห์แรกหากใช้ยานี้เพื่อรักษาโรควิตกกังวลทั่วไปผู้ป่วยควรได้รับการประเมินอีกครั้งทุกสามเดือนเพื่อตรวจสอบว่ายังคงมีประสิทธิภาพหรือไม่

เมื่อหยุดการใช้ยาควรลดขนาดยา Escitalopram รายวันให้ค่อยๆลดลงตลอดระยะเวลาหนึ่งสัปดาห์ผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 65 ปีทุกข์ทรมานจากการลดลงของตับหรือการทำงานของไตที่ลดลงอย่างรุนแรงควรได้รับ escitalopram รายวันที่มีขนาดไม่เกิน 10 มก. ต่อวันความเสี่ยงอื่น ๆ ของ escitalopram รวมถึงความเป็นไปได้สำหรับวิกฤตความดันโลหิตสูงที่ร้ายแรงเมื่อเกิดขึ้นภายใน 14 วันของการหยุดการรักษาด้วยยากล่อมประสาทด้วยยา monoamine oxidase ยับยั้งยา

กับคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาที่คล้ายกันการใช้งานทางคลินิกและสเปกตรัมของผลข้างเคียงวิถีเดียวกับProzac®และPaxil®ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ escitalopram คือโรคนอนไม่หลับ, การหดตัวของรูม่านตา, แอนฮีโดเนีย, ปากแห้ง, อาการง่วงนอน, เหงื่อออก, เวียนศีรษะ, อาการท้องผูก, อาหารไม่ย่อย, ความเหนื่อยล้า, การขับรถทางเพศลดลงในขณะที่ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ลดลงไม่นานหลังจากการใช้ยาถูกยกเลิกผลข้างเคียงทางเพศของยาอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีหลังการใช้งาน