ปัจจัยใดที่มีผลต่อการแปลง opioid?

ความแตกต่างของปริมาณขึ้นอยู่กับเส้นทางของการบริหารการเปลี่ยนแปลงปริมาณระหว่างยาและสถานะโดยรวมของผู้ป่วยเป็นปัจจัยบางอย่างที่แพทย์พิจารณาเมื่อคำนวณการแปลง opioidตารางการแปลง Opioid ให้ระยะเวลาครึ่งชีวิตเส้นทางและการปรับขนาดยาระหว่างยาปัจจัยอื่น ๆ ที่ไม่ได้รับการพิจารณาโดยเครื่องมือเหล่านี้รวมถึงความแตกต่างของปริมาณระหว่างรูปแบบการปลดปล่อยปกติและแบบขยายของยาเดียวกันเงื่อนไขทางการแพทย์เฉพาะหรือการเปลี่ยนแปลงสถานะผู้ป่วยในขณะที่ทานยาตามที่กำหนด

แพทย์โดยทั่วไปกำหนดยา opioid สำหรับอาการปวดเฉียบพลันขั้นตอนหรือสำหรับอาการปวดเรื้อรังปานกลางถึงรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขโรคข้อต่ออักเสบหรือมะเร็งประเภทของ opioids ที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ opioids จริง, opioids กึ่งสังเคราะห์และ opioids สังเคราะห์โคเดอีนและมอร์ฟีนมี 0.50% และ 10% ของฝิ่นตามลำดับในขณะที่ oxycodone และ oxycontin มีมอร์ฟีนและ acetyl หรือสารประกอบอื่น ๆ ที่มนุษย์สร้างขึ้นopioids สังเคราะห์ ได้แก่ fentanyl และ methadone

เวลาที่ผู้ป่วยได้รับประสบการณ์การบรรเทาอาการปวดที่เกิดจาก opioids แตกต่างกันอย่างชัดเจนว่าการบริหารยาเป็นช่องปาก, เข้ากล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำ (IV)ยาที่ได้รับการแช่ IV ถึงกระแสเลือดทันทีและโดยทั่วไปจะต้องใช้ปริมาณที่ต่ำกว่ายาในรูปแบบอื่น ๆผู้ป่วยที่กำหนดการรักษาด้วย opioid IV ในโรงพยาบาลอาจดำเนินการต่อยาต่อไปหลังจากปล่อยซึ่งโดยทั่วไปจะต้องมีการแปลง opioidแพทย์อาจกำหนดสูตรการปล่อยแบบขยายสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการควบคุมอาการปวดอย่างเพียงพอในปริมาณตามปกติของสูตรปกติซึ่งอาจต้องมีการปรับขนาดยาเนื่องจากขนาดของผู้ป่วยหรือความรุนแรงของอาการปวด

ผู้ป่วยที่มีอาการไม่พึงประสงค์ยา opioid หนึ่งตัวอาจเปลี่ยนเป็นยาอื่นในทำนองเดียวกันผู้ป่วยที่ตอบสนองต่อกาวของแพทช์ transdermal ที่ใช้ในการจัดการ opioids อาจต้องใช้รูปแบบที่แตกต่างกันของยาและการปรับขนาดยาความแตกต่างของความแรงโดยทั่วไปต้องการการแปลง opioidผู้ป่วยที่ใช้โคเดอีน 200 มิลลิกรัม (มก.) รับประทานทุกสี่ถึงหกชั่วโมงต้องใช้ hydrocodone 20 ถึง 30 มก. ทุกสี่ถึงแปดชั่วโมงปริมาณ oxymorphone ในช่องปากอาจเริ่มต้นที่ 10 มก. ทุกสามถึงหกชั่วโมง

หลังจากการใช้ opioids ในระยะยาวสำหรับอาการปวดเรื้อรังผู้ป่วยมักจะพัฒนาความอดทนต่อยาหรืออาการปวดของผู้ป่วยอาจเพิ่มขึ้นเมื่ออาการของพวกเขาแย่ลงทั้งสองสถานการณ์ต้องการ opioid ที่แข็งแกร่งกว่าสำหรับการจัดการความเจ็บปวดที่เพียงพอและอาจต้องใช้การแปลง opioid ระหว่างสองยาที่แตกต่างกันผู้ป่วยบางรายต้องทนทุกข์ทรมานจากความไม่เพียงพอของตับหรือไตและปริมาณในช่องปากทั่วไปอาจทำให้เกิดการใช้ยาเกินขนาดเนื่องจากร่างกายของพวกเขาไม่สามารถกำจัดยาได้อย่างมีประสิทธิภาพอาจจำเป็นต้องมีการแปลง opioid ภายใต้สถานการณ์เหล่านี้เช่นกัน