chevron osteotomy คืออะไร?

osteotomy เชฟรอนเป็นประเภทของการผ่าตัดที่ใช้ในการรักษาความผิดปกติของ Hallux valgus ซึ่งเป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นตาปลาHallux Valgus เกิดขึ้นเมื่อความดันถูกทุ่มเทที่นิ้วเท้าใหญ่ของเท้าบ่อยครั้งโดยรองเท้าทำให้นิ้วเท้าใหญ่งอไปทางนิ้วเท้าอีกข้างเมื่อนิ้วเท้าโค้งงอการชนสามารถพัฒนาได้ที่ด้านข้างของกระดูกฝ่าเท้าของนิ้วเท้าใหญ่ตาปลาง่าย ๆ สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยรองเท้าแก้ไข แต่สิ่งนี้ไม่เหมาะสมสำหรับความผิดปกติที่รุนแรงกว่าในการแก้ไขปัญหานี้สามารถทำการผ่าตัด osteotomy เพื่อปรับระดับนิ้วเท้าอย่างถูกต้อง

การผ่าตัดเพื่อแก้ไขความผิดปกติของ Hallux valgus จะดำเนินการในสองขั้นตอนขั้นแรกจะทำการผ่าตัด exostectomy เพื่อลบ bunionในส่วนนี้ของขั้นตอนก้อนของกระดูกที่ก่อตัวเป็นตาปลาถูกโกนออกไปเลเยอร์โดยเลเยอร์ส่วนต่อไปของขั้นตอนคือ osteotomy ซึ่งกระดูกฝ่าเท้าถูกตัดและปรับให้เข้ากับตำแหน่งปกติของมัน

ใน osteotomy เชฟรอนกระดูกจะถูกตัดที่ปลายปลายซึ่งเป็นจุดสิ้นสุดที่ใกล้เคียงที่สุดนิ้วเท้าใหญ่การตัดนั้นทำในรูปตัว V ใกล้กับข้อต่อ metacarpal ปลายซึ่งช่วยให้นิ้วเท้าทั้งหมดถูกเคลื่อนย้ายด้านข้างไปยังการจัดตำแหน่งที่ถูกต้องสกรูโลหะขนาดเล็กถูกจับจ้องไปที่ข้อต่อเพื่อให้มีความเสถียรในขณะที่การรักษาเกิดขึ้น

exostectomy และ osteotomy จะดำเนินการในระหว่างขั้นตอนเดียวกันสิ่งนี้มีความจำเป็นเพราะหากมีการดำเนินการโดยไม่มีสิ่งอื่นความผิดปกติของนิ้วเท้าเพิ่มเติมอาจส่งผลให้เกิดหลังจากการผ่าตัดเสร็จสมบูรณ์ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถเดินได้ในวันถัดไปโดยให้พวกเขาสวมรองเท้าที่ให้การสนับสนุนที่ถูกต้องอย่างไรก็ตามกิจกรรมควรถูก จำกัด เพื่อให้แน่ใจว่านิ้วเท้ารักษาได้อย่างถูกต้องosteotomy เชฟรอนเป็นเพียงขั้นตอนเดียวสำหรับการรักษา bunionsการผ่าตัดประเภทอื่น ๆ ที่อาจใช้ในการแก้ไขความผิดปกติของ Hallux valgus รวมถึงขั้นตอน Myerson/Ludloff และขั้นตอน Lapidusโดยทั่วไปหนึ่งในสองนี้ใช้ในกรณีที่มีความผิดปกติของนิ้วเท้ารุนแรงมากในขั้นตอนเหล่านี้การตัดในกระดูกฝ่าเท้าจะทำที่ปลายใกล้เคียงของ metatarsal ใกล้กับฐานของนิ้วเท้าการตัดกระดูกที่ปลายใกล้เคียงช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถแก้ไขระดับการดัดนิ้วเท้าได้มากขึ้น

เพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยต้องการการผ่าตัด osteotomy สำหรับการกำจัดตาปลาหรือไม่หรือขั้นตอนอื่นนั้นเหมาะสมกว่านั้นรังสีเอกซ์ของเท้าจะถูกนำมาและตรวจสอบมีสองปัจจัยหลักที่กำหนดประเภทของ osteotomy ที่จะดำเนินการ: มุมของการจัดตำแหน่งปกติระหว่างนิ้วเท้าใหญ่และนิ้วเท้าที่สองและระดับที่นิ้วเท้าใหญ่งอผิดปกติขั้นตอนเชฟรอนจะดำเนินการเมื่อนิ้วเท้าขนาดใหญ่ผ่านการดัดระดับปานกลาง