ดัชนีการรักษาแคบคืออะไร?

ดัชนีการรักษาที่แคบเป็นช่วงของปริมาณที่น้อยมากซึ่งยาให้ประโยชน์โดยไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงและร้ายแรงซึ่งหมายความว่าการเปลี่ยนแปลงการใช้ยาขนาดเล็กมากอาจส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อผลลัพธ์สำหรับผู้ป่วยผู้ให้บริการดูแลใช้ความระมัดระวังเมื่อทำงานกับยาเสพติดที่มีดัชนีการรักษาแคบ ๆ เพื่อลดความเสี่ยงสำหรับผู้ป่วยมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะทำตามคำแนะนำที่ได้รับจากยาอย่างระมัดระวังเนื่องจากความผิดพลาดเล็กน้อยอาจถึงแก่ชีวิตได้

ดัชนีการรักษาคือช่วงของปริมาณที่ยาดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพในการทดลองทางคลินิกสำหรับค่ามัธยฐานของผู้เข้าร่วมมันแสดงเป็นช่วงระหว่างปริมาณที่มีประสิทธิภาพเฉลี่ยหรือที่รู้จักกันในชื่อ ED50 และปริมาณพิษเฉลี่ย TD50ผู้ป่วยที่ทานยาในปริมาณที่ต่ำอาจไม่ได้รับประโยชน์ในขณะที่ผู้ป่วยที่ทานยาในปริมาณที่สูงขึ้นอาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนหรือเสียชีวิตอย่างรุนแรงช่วงระหว่าง ED50 และ TD50 นั้นมีความสำคัญมากขึ้นอยู่กับยา

หากความแตกต่างระหว่างสุดขั้วทั้งสองเป็นสองเท่าหรือน้อยกว่ายามีดัชนีการรักษาที่แคบผู้ป่วยที่ใช้ยาสองเม็ดโดยไม่ตั้งใจแทนหนึ่งตัวอย่างเช่นอาจอยู่ในช่วงปริมาณที่ถึงตายได้นี่ไม่ได้หมายความว่าพวกเขาจะต้องตายเพราะ TD50 เป็นการแสดงออกของค่ามัธยฐานไม่ใช่สมาชิกทุกคนของการศึกษานอกจากนี้เนื่องจากการฆ่าผู้คนในการทดลองทางคลินิกเพื่อค้นหาว่ายาเป็นอันตรายถึงชีวิตจำนวนเท่าใดที่ไม่เป็นที่ยอมรับอย่างมีจริยธรรม บริษัท ยาจึงคำนวณดัชนีการรักษาโดยใช้ปัจจัยต่าง ๆ เช่นการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงTD50 ขึ้นอยู่กับการศึกษาสัตว์และการประเมินผลการทดลองทางคลินิกของมนุษย์เพื่อพัฒนาประมาณการที่สมเหตุสมผลผิดพลาดในด้านของความระมัดระวัง

ผู้ป่วยเกี่ยวกับยาที่มีดัชนีการรักษาแคบ ๆ จะต้องระมัดระวังเพราะการใช้ยาเกินขนาดอาจเป็นอันตรายต่อพวกเขาพวกเขาต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ทำตามตารางการใช้ยาและอ่านทิศทางอย่างระมัดระวังซึ่งอาจรวมถึงการตรวจสอบแท็บเล็ตหรือสารแขวนลอยก่อนที่จะใช้เพื่อตรวจสอบสัญญาณของความผิดปกติเช่นการทำเครื่องหมายที่ไม่คุ้นเคยตัวอย่างของยาที่มีดัชนีการรักษาแคบ ๆ ได้แก่ ลิเธียมดิจอกซินและวาร์ฟารินผู้ให้บริการดูแลยังต้องระวังยาและสิ่งอำนวยความสะดวกเช่นคลินิกและโรงพยาบาลอาจมีกฎพิเศษสำหรับการบริหารของพวกเขาซึ่งอาจรวมถึงการกำหนดให้แพทย์ต้องเขียนใบสั่งยาอย่างเต็มที่เพื่อขจัดความสับสนเกี่ยวกับยาขอให้พยาบาลตรวจสอบกันและกันอีกครั้งก่อนที่จะจัดการยาดัชนีการรักษาแคบ ๆ และใช้การติดฉลากพิเศษเกี่ยวกับยาดังกล่าวตัวอย่างเช่นพยาบาลที่เตรียมหยดน้ำเกลือที่ผสมกับยาอันตรายอาจใช้ฉลากรหัสสีพิเศษเพื่อเตือนผู้ให้บริการดูแลรายอื่นเกี่ยวกับเนื้อหา