การแทรกแซงของทารกในครรภ์คืออะไร?

การแทรกแซงของทารกในครรภ์คือการรักษาการผ่าตัดหรือขั้นตอนที่ดำเนินการกับทารกในครรภ์ในขณะที่ยังอยู่ในมดลูกมีการแทรกแซงของทารกในครรภ์หลายประเภทที่อาจดำเนินการเพื่อตอบสนองต่อความผิดปกติหรือเงื่อนไข แต่กำเนิดบางอย่างเงื่อนไขเหล่านี้อาจรวมถึงโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดและการเปิดในกระดูกสันหลังที่รู้จักกันในชื่อ Spina bifidaการผ่าตัดสำหรับการแทรกแซงของทารกในครรภ์อาจมีตั้งแต่การรุกรานน้อยที่สุดไปจนถึงการรุกรานอย่างมากในธรรมชาติแม่มีความเสี่ยงมากขึ้นกับการแทรกแซงบางประเภทมากกว่ากับคนอื่น ๆ

การผ่าตัดของทารกในครรภ์แบบเปิดเป็นการแทรกแซงของทารกในครรภ์ที่มีการแพร่กระจายอย่างสูงซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปิดตัวแม่ที่ต่ำกว่าท้องและมดลูกเพื่อเข้าถึงทารกในครรภ์สิ่งนี้ต้องใช้ยาชาทั่วไปสำหรับแม่เพื่อที่เธอจะได้นอนหลับระหว่างขั้นตอนทั้งหมดหลังจากเปิดช่องท้องและมดลูกแล้วการซ่อมแซมของทารกในครรภ์ที่จำเป็นหรือมาตรการป้องกันจะถูกนำมาใช้และทั้งคู่จะถูกปิดบ่อยครั้งที่แม่จะต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายวันสำหรับการสังเกตและการรักษาการหดตัวหลังการผ่าตัด

การรักษา intrapartum ของมดลูก (EXIT) เป็นประเภทของการแทรกแซงของทารกในครรภ์ที่เกิดขึ้นเมื่อทารกพร้อมที่จะส่งมอบโดยทั่วไปแล้วจะดำเนินการเมื่อทารกมีทางเดินหายใจที่ถูกขัดขวางซึ่งจะป้องกันไม่ให้หายใจได้อย่างถูกต้องเมื่อมันถูกแยกออกจากรกมันเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดคลอดอย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับการผ่าตัดของทารกในครรภ์ที่แม่อยู่ภายใต้การใช้ยาชาทั่วไปจากนั้นทารกจะถูกส่งบางส่วน แต่ไม่ได้แยกออกจากสายสะดือจนกระทั่งหลังจากทางเดินหายใจถูกล้างออกแล้วเมื่อศัลยแพทย์มั่นใจได้ว่าทารกสามารถหายใจได้ก็สามารถส่งมอบได้อย่างเต็มที่

การแทรกแซง fetoscopic หรือการผ่าตัดของทารกในครรภ์ fetendo เป็นขั้นตอนการรุกรานน้อยกว่าที่มักจะเข้ารับการผ่าตัดทารกในครรภ์สำหรับสภาพพนันบางประเภทซึ่งแตกต่างจากการผ่าตัดของทารกในครรภ์ไม่จำเป็นต้องเปิดช่องท้องหรือมดลูกแม้ว่าโดยทั่วไปแล้วแม่จะนอนหลับสำหรับขั้นตอนการแทรกแซงของทารกในครรภ์ประเภทนี้ดำเนินการในมดลูกและเกี่ยวข้องกับการวางท่อผ่านผนังช่องท้องของมารดาและผนังมดลูกเครื่องมือและกล้องโทรทรรศน์จะถูกแทรกผ่านหลอดเหล่านั้นเพื่อทำการผ่าตัดศัลยแพทย์ที่ดำเนินการแทรกแซง fetoscopic นั้นได้รับการชี้นำโดยภาพสดแบบเรียลไทม์ที่จัดทำโดยกล้องโทรทรรศน์และ sonogram

ขั้นตอนการรุกรานน้อยที่สุดสำหรับการแทรกแซงของทารกในครรภ์เรียกว่าการผ่าตัดนำภาพของทารกในครรภ์ (FIGS-IT)มันดำเนินการโดยใช้ sonogram สำหรับภาพเรียลไทม์ของทารกในครรภ์การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการแทรกของเข็มผ่านช่องท้องแม่ผนังมดลูกและทารกในครรภ์โดยทั่วไปแล้วการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคหรือท้องถิ่นนั้นเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการแทรกแซงประเภทนี้อย่างไรก็ตามในกรณีที่หายากอาจจำเป็นต้องใช้ยาชาทั่วไปการรักษาเชิงป้องกันที่อาจเกี่ยวข้องกับการแทรกแซงของทารกในครรภ์อาจรวมถึงการสุ่มตัวอย่างเลือดหรือการวางสายสวนในกระเพาะปัสสาวะ แต่โดยทั่วไปแล้วมันไม่ได้ใช้สำหรับการแทรกแซงที่ซับซ้อนมากขึ้นซึ่งจำเป็นต้องมีการผ่าตัด