ฮีโมฟิลทริคคืออะไร?

การสร้างฮีโมฟิลด์เป็นการบำบัดคล้ายกับการฟอกเลือดที่ใช้แทนการทำงานของไตในกรณีของไตวายซึ่งแตกต่างจากการฟอกเลือดด้วยการกรองการกรองมักใช้ในการตั้งค่าการดูแลอย่างเข้มข้นในกรณีของภาวะไตวายเฉียบพลันการบำบัดใช้งานได้โดยการส่งเลือดผู้ป่วยผ่านเครื่องที่กรองผลิตภัณฑ์ของเสียและน้ำจากนั้นเพิ่มของเหลวทดแทนก่อนที่จะส่งเลือดกลับสู่ร่างกายของเหลวทดแทนรักษาปริมาตรของของไหลในเลือดและให้อิเล็กโทรไลต์

การกรองการกรองเป็นขั้นตอนที่ยาวและต่อเนื่องซึ่งมักจะต้องใช้ 12 ถึง 24 ชั่วโมงต่อเซสชั่นมันมักจะดำเนินการทุกวันนานเท่าที่จำเป็นภาวะไตวายเฉียบพลันสามารถย้อนกลับได้หากการรักษาเริ่มเร็วพอ

การกรองกึ่งส่วนใหญ่แตกต่างจากการล้างไตในวิธีการกรองขั้นตอนทั้งสองใช้เมมเบรนกึ่งซึมผ่านได้เพื่อกรองเลือด แต่การกรองด้วยการไหลเวียนของการแพร่กระจายพร้อมกับการแพร่กระจายในขณะที่การล้างไตใช้การแพร่กระจายเพียงอย่างเดียวการพาความร้อนช่วยให้แรงดันของเหลวบวกขับน้ำและละลายผ่านเมมเบรนกรองการแพร่กระจายเป็นเพียงการเคลื่อนที่แบบสุ่มของอนุภาคในเลือดดังนั้นตัวละลายที่ใหญ่กว่าจะไม่ถูกกรองเร็วเท่าที่เล็กกว่าเพราะมันเคลื่อนที่ช้ากว่า

วิธีการพาความร้อนช่วยแก้ปัญหาที่เกิดขึ้นในการแพร่กระจายเพียงอย่างเดียวทำให้สามารถกรองตัวละลายทุกขนาดในอัตราที่คล้ายกันอัตราการกรองของตัวละลายทั้งขนาดใหญ่และขนาดเล็กสามารถมีความสมดุลมากขึ้นโดยการใช้การกรองและการล้างไตควบคู่ขั้นตอนนี้เรียกว่า hemodiafiltration

ของเหลวทดแทนที่ใช้ในการกรองน้ำมีแลคเตทหรืออะซิเตทเพื่อสร้างอิเล็กโทรไลต์ไบคาร์บอเนตหรือไบคาร์บอเนตด้วยตัวเองแลคเตทสามารถทำให้เกิดปัญหาสำหรับผู้ป่วยบางรายเช่นผู้ที่เป็นโรคตับหรือแลคเตทเป็นกรดซึ่งเป็นเงื่อนไขที่การสะสมของกรดแลคติกในกระแสเลือดทำให้เลือดกลายเป็นกรดไบคาร์บอเนตมักใช้สำหรับผู้ป่วยดังกล่าว

การกรองและการกรองเลือดอาจดำเนินการอย่างต่อเนื่องหรือเป็นระยะสามารถใช้วิธีออนไลน์แบบต่อเนื่องสำหรับการรักษาผู้ป่วยนอกในขณะที่วิธีการต่อเนื่องมักใช้ในการดูแลผู้ป่วยหนักวิธีการต่อเนื่องจะเตรียมการทดแทนของเหลวแบบออนไลน์โดยการกรองของเหลวล้างไตในขณะที่วิธีการต่อเนื่องใช้ของเหลวทดแทนที่เตรียมไว้ล่วงหน้าและเตรียมการในเชิงพาณิชย์

การบำบัดการกรองเป็นระยะ ๆ ไม่ได้รับการอนุมัติจากหน่วยงานกำกับดูแลของสหรัฐอเมริกาและ hemodiafiltration ไม่ค่อยใช้ในการดูแลผู้ป่วยนอกในสหรัฐอเมริกาอย่างไรก็ตามในยุโรปการฝึกฝนเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นแม้ว่าจะค่อนข้างขัดแย้งการศึกษาล่าสุดได้ชี้ให้เห็นว่า hemodiafiltration เป็นระยะ ๆ อาจเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากกว่าการล้างไต แต่การศึกษาที่ครอบคลุมมากขึ้นรวมถึงการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มควบคุมจะต้องใช้ก่อนที่จะสามารถตัดสินปัญหาได้