การเชื่อมต่อระหว่าง methotrexate และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองคืออะไร?

การศึกษาจำนวนมากได้เชื่อมโยงยา methotrexate และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองโดยการสร้างว่าการรักษาโรคข้ออักเสบสามารถเปิดใช้งานไวรัส Epstein-Barr (EBV) ซึ่งเชื่อว่าจะเพิ่มโอกาสในการหดตัวของมะเร็งMethotrexate อาจเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนามะเร็งอื่น ๆ ที่มีผลต่อต่อมน้ำเหลืองเมื่อผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหยุดทานยานี้มะเร็งมักจะเข้าสู่การถดถอยและสร้างการเชื่อมโยงระหว่าง methotrexate และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองยาอื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษาโรคไขข้ออักเสบเช่น cyclosporine ไม่พบว่ามีผลกระทบใด ๆ ต่อกิจกรรม EBV ในร่างกาย

methotrexate เป็นยาที่ใช้ในการรักษาโรคไขข้ออักเสบและโรคอื่น ๆ ที่เกิดจากระบบภูมิคุ้มกันก้าวร้าวมันทำงานได้โดยการทำให้ระบบภูมิคุ้มกันสงบลงเพื่อให้ความเสียหายต่อข้อต่อและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ลดลงสิ่งนี้จะช่วยลดความเจ็บปวดและอาการบวมที่เกิดจากผู้ป่วยโรคไขข้ออักเสบ

ชุดของการศึกษาพบว่าการเปิดเผยเซลล์ที่มี EBV ไปยัง methotrexate ทำให้เซลล์เหล่านี้ปล่อยรูปแบบการติดเชื้อของไวรัสEBV เป็นไวรัสเริมชนิดทั่วไปที่เชื่อว่ามีอยู่ในผู้ใหญ่มากกว่า 95 เปอร์เซ็นต์ในสหรัฐอเมริกามันเกี่ยวข้องกับ mononucleosis และอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง แต่อยู่เฉยๆสำหรับชีวิตในคนส่วนใหญ่ที่ไม่ทราบว่าพวกเขาพกมันEBV ถูกส่งผ่านน้ำลายของผู้ติดเชื้อการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่สามารถตรวจพบว่าบุคคลมี EBV อยู่หรือไม่ แต่ไม่ถูกต้องเสมอไป

EBV สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนามะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt ซึ่งเป็นมะเร็งชนิดนี้ที่หายากการเชื่อมต่อระหว่าง methotrexate และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองนั้นไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ แต่ก็คิดว่าผลกระทบของยาต่อระบบภูมิคุ้มกันมีบทบาทระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลงนั้นสามารถรักษารูปแบบ EBV ที่แฝงไว้ได้น้อยกว่าดังนั้นไวรัสสามารถเปิดใช้งานทำให้เกิดการติดเชื้อและในบางกรณีที่หายากทำให้เกิดการพัฒนาของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองนอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่ายาตัวเองทำงาน EBV โดยไม่ยับยั้งการจำลองแบบกล่าวอีกนัยหนึ่งยาเสพติดอาจทำให้เกิดการติดเชื้อของไวรัสในขณะที่การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันอ่อนตัวลง

ผู้ป่วยที่มีมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เข้าร่วมในการศึกษาวิจัยเกี่ยวกับ methotrexate พบว่ามะเร็งของพวกเขามักจะเข้าสู่การถดถอยเมื่อพวกเขาหยุดทานยาการเชื่อมต่อระหว่าง methotrexate และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้นด้วยยาอื่น ๆ ที่ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันในลักษณะที่คล้ายกันเป็นผลให้นักวิจัยเชื่อว่าผลกระทบของ methotrexate ต่อ EBV ในขณะเดียวกันก็ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันจากการมีไวรัสนั้นมีลักษณะเฉพาะในยาประเภทนี้

นอกเหนือจากการเชื่อมโยงระหว่าง methotrexate และ lymphoma ยานี้ยังเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงที่รุนแรงอื่น ๆความเสียหายของตับความเสียหายของปอดและความเสียหายในทางเดินอาหารได้รับการรายงานเมื่อยาลดกิจกรรมระบบภูมิคุ้มกันความเสี่ยงของการติดเชื้อที่เป็นอันตรายจำนวนมากจะเพิ่มขึ้นผลข้างเคียงที่พบบ่อยมากขึ้น ได้แก่ การสูญเสียเส้นผมเหงือกที่นุ่มนวลและอาการง่วงนอน

เฉพาะในกรณีที่หายากเท่านั้นที่ผู้ป่วยที่ใช้ยานี้จะพัฒนามะเร็งต่อมน้ำเหลืองกรณีเหล่านี้มักจะปรากฏในผู้ที่ทานยาเสพติดเป็นเวลานานเช่นเดียวกับการรักษาด้วยยาผู้ป่วยควรชั่งน้ำหนักผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ