การเชื่อมต่อระหว่าง SSRIs และความผิดปกติทางเพศคืออะไร?

อัตราความผิดปกติทางเพศเช่นปัญหาการแข็งตัวไม่สนใจเพศหรือการไร้ความสามารถเพื่อให้เกิดการสำเร็จความใคร่นั้นสูงเป็นพิเศษเมื่อผู้คนใช้ serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)การเชื่อมต่อหลักระหว่าง SSRIs และความผิดปกติทางเพศคือความถี่ที่ความผิดปกติทางเพศเกิดขึ้นกับการใช้ SSRI: ประมาณ 30-70% ของผู้ใช้ยากล่อมประสาทบางตัวที่สร้าง serotonin ฟรีมากขึ้นมีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดผลข้างเคียงมากกว่าคนอื่น ๆ แต่ถึงแม้ในระดับต่ำสุดความเสี่ยง 30% หมายถึงหนึ่งในสามคนที่ทานยาเหล่านี้จะประสบปัญหาทางเพศบางอย่างการศึกษาชี้ให้เห็นว่ามันเป็นเรื่องท้าทายที่จะกำหนดความสัมพันธ์ที่แม่นยำระหว่าง serotonin reuptake และปัญหาทางเพศอย่างสมบูรณ์เพราะ SSRIs ทั้งหมดมีการกระทำที่อ่อนแออย่างน้อยในสารสื่อประสาทอื่น ๆ

ยาเสพติดที่ดูเหมือนจะแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่าง SSRIs และความผิดปกติทางเพศมากที่สุดรวมถึง prozac reg ;, paxil reg;และ zoloft reg;ยาทั้งหมดเหล่านี้อย่างน้อยที่สุดก็ส่งผลกระทบต่อสารสื่อประสาทอื่น ๆ เช่นโดปามีน, norepinephrine และ acetylcholineมันถูกวางไว้ว่าการกระทำหลายอย่างของยาเหล่านี้ในสารสื่อประสาทอื่น ๆ นอกเหนือจากเซโรโทนินอาจเป็นส่วนหนึ่งของปัญหายาที่ส่งผลกระทบน้อยที่สุดที่ส่งผลกระทบต่อสารเคมีสมองเพิ่มเติมเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่ต่ำกว่า แต่ยังคงมีความเสี่ยงทางคลินิกเกี่ยวกับปัญหาทางเพศ

ทฤษฎีนี้อาจถูกข้องแวะในระดับหนึ่งโดยยาเสพติดที่ทำหน้าที่ในสารสื่อประสาทอื่น ๆ แต่ไม่ส่งผลกระทบต่อเซโรโทนินBupropion (Wellbutrin reg;) เป็นตัวอย่างมันเป็นยาแก้ซึมเศร้าผิดปกติที่มีผลต่อโดปามีนและ norepinephrine และเป็นหนึ่งในไม่กี่ยากล่อมประสาทที่ไม่ทำให้เกิดความผิดปกติทางเพศการปรากฏตัวของมันในหลาย ๆ ยาที่ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าแสดงให้เห็นว่าการยับยั้ง serotonin reuptake เป็นหนึ่งในเหตุผลสำคัญที่ SSRIs และความผิดปกติทางเพศเกี่ยวข้องกันอาจมีคำอธิบายอื่น ๆ เช่นการกระทำหลายอย่างในการรวมกันของสารสื่อประสาทมักจะสร้างปัญหาทางเพศมีวิธีที่จะทำลายการเชื่อมต่อระหว่าง SSRIs และความผิดปกติทางเพศแพทย์สามารถกำหนดยาเช่นไวอากร้า reg;ที่รักษาอาการเช่นหย่อนสมรรถภาพทางเพศตามความจำเป็นบางครั้งแอมเฟตามีนเช่นเมธิลฟีนเดอร์สามารถช่วยได้อีกทางเลือกหนึ่งคือการเพิ่ม bupropion เป็นการเสริมการบำบัดไปยังยาแก้ซึมเศร้าหลักหรือเปลี่ยนผู้ป่วยเป็น bupropion เพียงอย่างเดียวหรือยากล่อมประสาทอื่นที่มีผลข้างเคียงทางเพศที่ต่ำกว่าควรสังเกตว่าบางครั้งการเชื่อมต่อระหว่าง SSRIs และความผิดปกติทางเพศนั้นเป็นประโยชน์ผู้ชายที่ทุกข์ทรมานจากการหลั่งเร็วอาจประสบความสำเร็จในการแก้ไขเงื่อนไขเมื่อพวกเขาใช้ SSRIเนื่องจากการยับยั้ง serotonin reuptake มีแนวโน้มที่จะชะลอการตอบสนองทางเพศสิ่งนี้อาจปรับปรุงความสามารถในการรักษาการแข็งตัวของการสร้างตลอดการเผชิญหน้าทางเพศ