การรักษากล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารหลวมคืออะไร?

กล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารที่หลวมอาจส่งผลให้เกิดโรคไหลย้อนในระบบทางเดินอาหาร (GERD) ที่ซึ่งอาหารและกรดในกระเพาะอาหารไหลกลับเข้าไปในหลอดอาหารทำให้เกิดอาการเสียดท้องและอาการอื่น ๆปัญหาและเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องสามารถปฏิบัติได้หลายวิธีผู้ป่วยจำนวนมากได้รับประโยชน์จากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและทานยาโรคที่รุนแรงสามารถบรรเทาได้ด้วยการผ่าตัด

บรรทัดแรกของการรักษาสำหรับกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารที่หลวมเกี่ยวข้องกับการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตที่ช่วยป้องกันอาการของโรคกรดไหลย้อน: อิจฉาริษยา, ปัญหาการกลืน, อาการเจ็บหน้าอกและคลื่นไส้ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบควรหลีกเลี่ยงอาหารรสเผ็ดที่เป็นกรดหรือไขมันการใช้แอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่ก็หมดกำลังใจผู้ป่วยควรกินอาหารมื้อเล็ก ๆ และดื่มน้ำปริมาณมากพร้อมอาหารพวกเขาควรหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารใกล้นอนและควรนอนกับหัวเตียงของพวกเขาที่ยกขึ้น

ขั้นตอนต่อไปในการรักษากล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารที่หลวมคือยายาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดฟังก์ชั่นโดยการลดการหลั่งของกรดในกระเพาะอาหารยาลดกรดสองชั้นที่มีประโยชน์อย่างยิ่ง ได้แก่ H2 blockers และ proton pump inhibitors (PPIs)ยาเหล่านี้มีให้บริการไม่ว่าจะเป็นแบบ over-the-counter หรือตามใบสั่งแพทย์และโดยทั่วไปจะใช้ทุกวันโดยไม่คำนึงถึงอาการ

หากยาลดกรดเพียงอย่างเดียวไม่มีประสิทธิภาพในการลดอาการไหลย้อนกลับยาเสริมอื่น ๆ.ตัวเลือกบางอย่างรวมถึงตัวแทน prokinetic เช่น metoclopramide และสารยับยั้งการไหลย้อนเช่นเลสโอกาเบอรันผู้ป่วยรายอื่นได้รับประโยชน์จากการกำจัดแบคทีเรีย

Helicobacter pylori จากทางเดินอาหารของพวกเขาด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะความล้มเหลวของการรักษาทางการแพทย์อาจแนะนำให้ต้องผ่าตัดความหลากหลายของขั้นตอนสามารถกระชับกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารที่ต่ำกว่าและป้องกันการไหลย้อนกลับการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดที่ดำเนินการเพื่อรักษากล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารที่หลวมคือการระดมทุนของ Nissen ซึ่งเป็นขั้นตอนที่สามารถทำได้ด้วยการผ่าตัดผ่านกล้องหรือการผ่าตัดแบบเปิดขั้นตอนอื่น ๆ ที่ใช้ในการแก้ไขกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารล่าง ได้แก่ Hill Gastropexy หรือการผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร

กล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารที่หลวมสามารถวินิจฉัยได้โดยดำเนินการตามขั้นตอนต่างๆการตรวจสอบค่า pH ของหลอดอาหารส่วนล่างในช่วงเวลา 24 ชั่วโมงสามารถชี้ไปที่กรดไหลย้อนผู้ป่วยที่มีเงื่อนไขนี้มีค่า pH ต่ำกว่าที่คาดไว้เทคนิคของ manometry หลอดอาหารสามารถวัดความดันที่กล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารล่างEndoscopy ซึ่งดำเนินการโดยการใส่หลอดที่ยืดหยุ่นด้วยกล้องเข้าไปในหลอดอาหารช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารที่ต่ำกว่าบางครั้งผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยที่สันนิษฐานของ GERD ตามประวัติทางคลินิกเพียงอย่างเดียว