Skip to main content

ต่อมน้ำเหลือง Sentinel คืออะไร?

ถึงแม้ว่ามันอาจจะยังคงเป็นสมมุติฐานและเข้าใจยาก แต่ความคิดของต่อมน้ำเหลือง Sentinel เป็นสถานที่แรกที่เซลล์มะเร็งระยะแพร่กระจายจะต้องผ่านเพื่อติดเชื้อในพื้นที่อื่น ๆ นั้นมีอิทธิพลต่อการวินิจฉัยและการรักษาโรคนี้อย่างมีนัยสำคัญความตายของมะเร็งทวีคูณอย่างมากเมื่อแพร่กระจายและถนนหลักสำหรับมะเร็งหลายชนิดคือระบบน้ำเหลืองของหลอดเลือดบ่อยครั้งที่เซลล์ที่ทำให้เกิดโรคที่หลวมตัวแรกจะถูกขังอยู่โดยต่อมน้ำเหลืองตัวแรกที่พบการระบุและรักษาโหนดเล็ก ๆ ตัวแรกนี้มีศักยภาพในการจับกุมความสามารถของเนื้องอกในการแพร่กระจาย

ระบบน้ำเหลืองของมนุษย์เป็นเครือข่ายของเรือไม่เหมือนกับระบบไหลเวียนโลหิตที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกายมันเก็บรักษาและขนส่งเซลล์เม็ดเลือดขาวและ phagocytes เซลล์ที่มีความเชี่ยวชาญในการแสวงหาและต่อต้านสิ่งแปลกปลอมรวมถึงเศษเล็กเศษน้อยและสิ่งมีชีวิตมนุษย์ต่างดาวไซนัสทรงกลมที่เรียกว่าต่อมน้ำเหลืองจะพบได้ตามเครือข่ายและพวกมันกรองของเหลวน้ำเหลืองเช่นกับดักขั้วสำหรับผู้บุกรุกที่ไม่พึงประสงค์มีกลุ่ม subdermal ของพวกเขาในคอรักแร้และขาหนีบ แต่มีการกระจายโหนดไปทั่วระบบน้ำเหลืองของหลอดเลือดมันเป็นระบบหลักของการออกแบบการทำงานของร่างกายสำหรับการสร้างภูมิคุ้มกันที่ทำให้เกิดโรค

ทางการแพทย์เมื่อค้นพบเนื้อเยื่อมะเร็งคำถามที่สำคัญคือว่ามันมีการแพร่กระจายหรือแพร่กระจายไปยังสถานที่อื่น ๆ ในร่างกายหากเนื้องอกหลักถูกแยกออกก็สามารถกำจัดการผ่าตัดและส่งผลให้เกิดการพยากรณ์โรคที่ดีสำหรับผู้ป่วยการรักษาเนื้องอกหลายชนิดพร้อมกันและควบคุมการแพร่กระจายของพวกเขาอย่างไรก็ตามเรียกร้องให้มีการบำบัดที่แตกต่างยากและก้าวร้าวมากขึ้นด้านเนื้องอกวิทยาการศึกษาและการรักษาโรคมะเร็งได้พิจารณาอย่างชัดเจนว่ามะเร็งทั่วไปจำนวนมากสามารถและจะย้ายไปยังที่สองผ่านระบบน้ำเหลืองในระดับนี้ด้วยโรคมะเร็งเต้านมไม่เพียง แต่จะส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อที่ถูกกำจัดออกไปเท่านั้นต่อมน้ำเหลืองที่ใกล้ที่สุดอาจถูกลบออกไปก่อนเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของมะเร็ง

แนวคิดของต่อมน้ำเหลือง sentinel ถูกสร้างขึ้นในปี 1990ทางเลือกสำหรับการผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองที่รุนแรงกำหนดไว้เป็นสมมติฐานที่ว่าการแพร่กระจายเซลล์มะเร็งจะพยายามแทรกซึมเข้าไปในระบบน้ำเหลืองและต่อมน้ำเหลืองนั้นทำหน้าที่ตลอดเป็นยามสำหรับเชื้อโรคที่มีศักยภาพบทสรุปที่ตามมาคือหากสถานที่ที่ใกล้ที่สุดของการแทรกซึมของมะเร็งสามารถคาดเดาได้มันจะนำไปสู่ต่อมน้ำเหลืองที่สามารถตรวจสอบหรือตรวจสอบการปรากฏตัวของมันไม่เพียง แต่ต่อมน้ำเหลือง Sentinel นั้นจะเป็นเครื่องช่วยวินิจฉัยที่สำคัญต่อคำถามที่สำคัญของการแพร่กระจายเท่านั้น แต่ยังสามารถกำหนดหลักสูตรและการพยากรณ์โรคของการรักษา

แม้ว่าในที่สุดมันก็ยังคงเป็นทฤษฎีขั้นตอนการผ่าตัดในการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง Sentinel ตัวอย่างเช่นสารกัมมันตรังสีที่มีครึ่งชีวิตสั้น ๆ ถูกฉีดเข้าใกล้เนื้องอกสารที่เน่าเปื่อยซึ่งถ่ายโดยระบบน้ำเหลืองถูกติดตามและแมปโดยอุปกรณ์ที่เรียกว่า scintigraph ซึ่งจะเปิดเผยเส้นทางของเรือและตำแหน่งของโหนดตามด้วยการฉีดสีย้อมครั้งที่สองเพื่อให้ต่อมน้ำเหลืองมองเห็นได้เพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถผ่าตัวแรกในสายสำหรับการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการทันทีสำหรับการปรากฏตัวของเซลล์มะเร็งดูเหมือนจะสมเหตุสมผลว่านี่คือต่อมน้ำเหลือง Sentinel และหากการตรวจชิ้นเนื้อส่งคืนผลลัพธ์เชิงลบอาจเป็นตัวบ่งชี้ที่สูงว่าเนื้องอกไม่ได้แพร่กระจายและสามารถรักษาด้วยการรักษาที่ก้าวร้าวน้อยกว่าLinger.อาจมีหลายโหนด Sentinel และมะเร็งสามารถแพร่กระจายโดยวิธีอื่นนอกเหนือจากระบบน้ำเหลืองผลการทดสอบเชิงลบที่ผิดพลาดจากตัวอย่างการตรวจชิ้นเนื้อขนาดเล็กอาจไม่ถูกกำจัดโดยสิ้นเชิงดูเหมือนว่าจะไม่สามารถติดตามผลการทดสอบเชิงบวกจากต่อมน้ำเหลืองไปยังถัดไปและต่อไปจนกระทั่งพบเทอร์มินัลยามรักษาการณ์อย่างไรก็ตามกรอบทางคลินิกพื้นฐานของการระบุเป้าหมายอย่างประณีตของเส้นทางหลักของการแพร่กระจายได้ให้ความรู้มากขึ้นและการรักษาโรคมะเร็งที่ดีขึ้น